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Vous êtes-vous déjà dit « je ne sens pas le goût ! » en mangeant un bon petit plat et en ayant un gros rhume ? Et bien c’est ce qu’on appelle l’anosmie- agueusie, la perte de l’odorat et du goût, devenue célèbre il y a peu car elle est un symptôme précoce de la Covid-19. Pourtant, il existe bien d’autres causes à ces troubles olfactifs et gustatifs : traumatismes crâniens, accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, maladies neuro-évolutives, post-radiothérapie…

Faisons le point sur le lexique. On parle :

• d’anosmie quand on ne sent plus rien du tout,
• d’hyposmie lorsque l’on sent moins bien,
• d’hyperosmie quand on sent trop,
• de cacosmie quand une mauvaise odeur est présente et,persiste dans le nez,
• de parosmie lorsque l’on confond les odeurs,
• et de fantosmie pour parler d’hallucinations olfactives.

Pour le goût ? Idem. On parle d’agueusie, d’hypogueusie, d’hypergueusie, de cacogueusie, de paragueusie et de fantogueusie. Ces troubles de l’odorat et du goût peuvent être transitoires ou persistants. Ils peuvent avoir pour conséquences un risque accru d’accidents domestiques, de dépression, une diminution du plaisir au repas et des modifications des habitudes alimentaires avec une répercussion sur le poids… Leur rééducation est possible et est menée par un(e) orthophoniste. Au CSSR, nous sommes formées à l’évaluation et à la rééducation de ces troubles. Leur prise en charge repose principalement sur un training olfactif consistant à sentir 4 odeurs, préalablement définies avec le patient, 4 fois par jour, pendant 10 à 15 secondes. Idéalement, cet entrainement devra durer entre 8 et 12 semaines. Cette rééducation est longue, mais son efficacité dépend de sa durée et de son intensivité.

Un arrêté conjoint de l’ARS et du Département du 9 février 2023 nous accorde 4 places supplémentaires pour ce SAMSAH géré par DomiCLés16.

Longtemps attendue, en raison de l’activité réalisée et des demandes d’admission reçues, cette augmentation capacitaire va permettre de disposer de quelques moyens humains supplémentaires.

La finalisation du Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) pour 2023-2027 est en cours de finalisation, qui permettra notamment de fixer ces moyens et les niveaux d’activité des différents SAMSAH, qui totaliseront désormais 42 places.

Après plus de 2 ans de négociation, et après l’avis majoritairement favorable du CSE, les 4 accords collectifs envisagés ont été signés le 23 décembre dernier, entre la direction et la représentante syndicale CFDT. Cette négociation et cette signature montrent que le dialogue social est permanent au sein d’Ardevie, et qu’il porte ses fruits à travers des mesures sociales et responsables.

En rappelant que ces accords portent sur l’aménagement du temps de travail, les congés et absences, le télétravail et le compte épargne temps, et qu’ils se mettront progressivement en place suivant les mesures adoptées, ils s’inscrivent dans l’esprit du Projet associatif.

Ainsi, le travail a porté sur la reconnaissance et la prise en compte de certains aspects liés au travail, lors de dépassements horaires, de changements de planning, de temps de déplacement, mais aussi liés à la vie personnelle, dans un sens de solidarité. Nous avons également veiller à un traitement équitable pour certains aspects de ces textes ou de notre pratique en matière de congés payés. Nous avons aussi mené une réflexion de fond sur le travail de nuit, afin de favoriser la meilleure continuité possible tout au long de la journée.

Ces accords vont plus loin que le Code du travail, les accords de branche, la convention collective. Le dialogue social va se poursuivre, à l’occasion de la mise en œuvre de ces accords et avec ceux qui seront négociés en 2023, notamment concernant l’égalité professionnelles entre les femmes et les hommes, ainsi que la complémentaire santé. La culture de la négociation n’est pas chose facile à développer, dès lors que prime l’intérêt général et que les contraintes sont à prendre en compte.

C’est du reste un peu la même chose pour le vivre ensemble et pour la démocratie…

Les nouvelles obligations mises en place progressivement depuis le 9 août ont été pleinement intégrées, aussi bien par nos usagers et visiteurs, que par les salariés, prestataires et intervenants. Qu’ils en soient vivement remerciés ici, car cela contribue à la fois à sécuriser nos établissements et leur fonctionnement, et à rassurer ceux qui y viennent.

Il convient de souligner que tous les patients et usagers d’une façon générale ont continué d’être admis, afin de leur éviter toute perte de chance et de garantir la meilleure continuité des soins possible.

S’agissant de la vaccination des professionnels, pour laquelle le dispositif se renforce à partir du 15 septembre puis du 15 octobre, nous sommes pleinement rassurés quant à l’esprit de responsabilité qui caractérise nos personnels salariés et intérimaires : nous n’aurons pas à mettre en œuvre de mesure coercitive, ce qui est rassurant pour préserver la sérénité dans le travail et la relation.

Bien sûr, nous attendons d’être suivis par les usagers des établissements, dès lors qu’ils sont en mesure de se faire vacciner. Nous entendons les accompagner au besoin dans leur démarche vaccinale, ainsi que leur entourage si nécessaire. Outre ces nouvelles mesures, nous maintenons les mesures de précaution ou mesures barrière, et nous invitons tout le monde à les respecter : nous ne souhaitons pas de nouveau confinement ou de nouvelles mesures restrictives dans la vie de tous les jours.

Il est certain que les précautions prises auront tout leur intérêt à l’arrivée des maladies saisonnières que nous connaissons habituellement, ce qui nous amène déjà à envisager une (grande) campagne de vaccination contre la grippe !

Nous en savons davantage désormais sur ces nouvelles obligations, temporaires, qui concernent toute personne pouvant être en contact avec les usagers de nos établissements. Le pass sanitaire sera en vigueur courant août et l’obligation vaccinale pour les professionnels et apparentés au 15 septembre.

Nous invitons toutes les personnes concernées par ces obligations à bien se renseigner avant de venir dans nos établissements. Nous les incitons également à se faire vacciner, sauf contre-indications médicales.

Notre association soutient la campagne de vaccination comme elle soutient les mesures mises en place à travers la loi sanitaire : à travers cette position, nous souhaitons éviter une contamination à nos usagers et personnels, et la gestion d’une situation de crise à nos établissements, qui les mettrait en grandes difficultés.

Rappelons également que les gestes et mesures barrière restent importants, même lorsqu’on est vacciné : mieux vaut prévenir…

Fin avril 2021, Ardevie, via l’Equipe Mobile de Réadaptation (EMR) du CSSR, a répondu à un appel à candidature national pour expérimenter la mise en œuvre d’une Equipe Locale d’Accompagnement aux Aides Techniques (EqLAAT) sur le territoire Charentais.

Nous avons appris le 7 juillet dernier que ce projet a été retenu par la CNSA, comme pour 23 autres équipes en France, parmi les 112 candidatures déposées.

L’EMR débute donc dès à présent sa contribution à l’expérimentation nationale, dédiée à l’accompagnement sur les aides techniques pour tout type de public, de l’évaluation, en passant par la recherche d’aide financière, l’apprentissage jusqu’au au suivi de leur utilisation.

La première étape va consister à signer une convention avec la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM).

Sur le plan pratique, l’objectif étant de répondre aux premières demandes dès septembre prochain. Pour cela, l’EMR va d’abord se doter des moyens matériels et humains nécessaires (1 ETP d’ergothérapeute et augmentation des temps partiels de l’assistante de service social et de la secrétaire de l’EMR) et parallèlement construire et débuter sa communication sur ce nouveau dispositif.

Le « cluster » qui s’est déclaré dans notre EHPAD n’a fort heureusement fait aucune victime directe : plusieurs résidents, bien que très récemment vaccinés, ont néanmoins présenté des symptômes et un état fébrile qui ont fait l’objet d’une surveillance médicale. Il est probable que le vaccin, reçu par plus de 80% des résidents, n’avait pas eu le temps d’atteindre l’immunisation maximale. Cela étant, il est désormais connu qu’il ne protège pas (complètement du moins) contre le virus, mais avant tout contre les formes graves de la COVID19.

Depuis la fin de ce cluster et avec les nouvelles dispositions visant à faciliter la vie sociale au sein des EHPAD, les activités des résidents ont pu en partie reprendre normalement, avec néanmoins la poursuite des mesures barrière et de protection. Les visiteurs font ainsi l’objet d’un protocole particulier pour être admis dans l’établissement, et les nouveaux résidents doivent également être soumis à une surveillance particulière, sous réserve de présenter un schéma vaccinal complet et/ou une immunisation suffisante.

Sur ce dernier point, il en est de même pour les patients nouvellement hospitalisés au CSSR Les Glamots, suivant leur parcours médical précédent l’arrivée. Là aussi, cet établissement continue d’appliquer les mesures de protection, notamment en ce qui concerne les visites, tout en maintenant les permissions week-end, dès lors que le patient et son entourage veillent au respect de ces mesures de protection au domicile.

Si quelques salariés ont été cas contact ou positifs, il n’y a pas eu de nouveau cluster et cela n’a pas affecté le fonctionnement des établissements. Ceux-ci, compte tenu de leurs activités auprès des usagers, ne peuvent que très partiellement recourir au télétravail. Nous faisons en sorte de maintenir les prises en charge, les accompagnements et les hébergements dans les meilleures conditions de sécurité : ainsi, les usagers, qu’ils soient patients, résidents ou personnes accompagnées, peuvent venir sans difficulté et sans crainte dans nos établissements.

Nous facilitons l’accès à la vaccination, qui a donc déjà rencontré une forte adhésion de la part des résidents, et qui fait également l’objet d’un intérêt croissant de la part des salariés d’Ardevie, qui ont bien compris l’intérêt à la fois de se protéger et de protéger ceux qu’ils côtoient : qu’ils soient ici remercier de leur engagement et de leur sens des responsabilités, en attendant que le vaccin soit accessible au plus grand nombre.

Bien que la crise sanitaire ne soit pas terminée, nous espérons par ce message mettre un terme à cette rubrique si particulière de nos actualités, pour les consacrer désormais à des projets plus en lien avec nos diverses activités.